1 概況

1.1我國人口老齡化現(xiàn)狀

國家衛(wèi)健委2022年發(fā)布，截至2021年底，我國60歲及以上老年人口有2.67億人，占總?cè)丝?8.9%，其中，65歲及以上人口達(dá)到2億人，占14.2%。

十四五末期，中國老齡人口將超過3億；2035年左右我國60歲及以上老年人口將突破4億，在2050年前后達(dá)到頂峰，約占總?cè)丝诘?/3。那時(shí)，中國將有4.8億、甚至接近5億老年人，是世界上老年人口最多的國家。

1.2家庭養(yǎng)老床位產(chǎn)生的背景

隨著老齡化程度的加深，隨著失能老人的增多，家庭養(yǎng)老遇到了照料精力、時(shí)間以及專業(yè)能力的挑戰(zhàn)，也出現(xiàn)了家有一位失能老人，就會(huì)拖垮一個(gè)家庭的現(xiàn)象。針對這些問題，在十三五期間，民政部和財(cái)政部共同在203個(gè)地區(qū)進(jìn)行了居住社區(qū)養(yǎng)老的改革試點(diǎn)，在改革中涌現(xiàn)出很多符合基層實(shí)際的好做法，其中就有家庭養(yǎng)老床位這么一個(gè)創(chuàng)新舉措。所謂的“家庭養(yǎng)老床位”是指以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，對家有失能老人的家庭進(jìn)行適老化改造、專業(yè)護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)，極大地緩解了家庭養(yǎng)老的難處，受到了廣大老年人的好評。

家庭養(yǎng)老床位的創(chuàng)新是在居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相協(xié)調(diào);的指導(dǎo)思想下產(chǎn)生的創(chuàng)新舉措，各方面都取得了好的成效。就老年人來說，首先是節(jié)省了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位費(fèi)，同時(shí)得到了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)，還可以在自己熟悉的環(huán)境當(dāng)中受到專業(yè)化的服務(wù)。從養(yǎng)老服務(wù)的供應(yīng)方來說，節(jié)省了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要進(jìn)行的建設(shè)和土地的費(fèi)用，有關(guān)的試點(diǎn)城市發(fā)現(xiàn)，當(dāng)達(dá)到一定規(guī)模以后，投入一個(gè)家庭養(yǎng)老床位的費(fèi)用是投入一個(gè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5。

早在2019年國務(wù)院就發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中就明確提出“實(shí)施老年人居家適老化改造工程”。采取政府補(bǔ)貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》實(shí)施適老化改造。有條件的地方可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，根據(jù)老年人社會(huì)交往和日常生活需要，結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實(shí)施。（民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）。后面有陸續(xù)發(fā)布相關(guān)的實(shí)施指導(dǎo)意見和地方跟進(jìn)政策。

1.3政策

為配合政府辦公廳《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，推動(dòng)區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)向家庭延伸，解決大城養(yǎng)老問題，推進(jìn)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭化、居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化”，構(gòu)建“家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為依托、政策保障為主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作為方向”的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)體系，切實(shí)提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的多樣性、可及性、精準(zhǔn)性、智能性，完善“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，全力提高老年人及家屬養(yǎng)老服務(wù)獲得感、幸福感、安全感，就推進(jìn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)制作具體解決方案。

3 家庭養(yǎng)老床位設(shè)計(jì)

家庭養(yǎng)老照護(hù)床位是指搭建全區(qū)統(tǒng)一的服務(wù)運(yùn)行監(jiān)管體系，依托就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過床位建設(shè)、信息化管理、專業(yè)化服務(wù)，為居家重度失能老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、照料者增能培訓(xùn)等綜合的居家照護(hù)服務(wù)，將機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)延伸到老年人家庭的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。

本方案是通過智能化設(shè)施設(shè)備，為服務(wù)對象提供健康監(jiān)測、一鍵呼叫，安全監(jiān)護(hù)服務(wù)，為有需求的老年人提供應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)。服務(wù)管理中心，24小時(shí)監(jiān)護(hù)被服務(wù)對象，出現(xiàn)異常和應(yīng)急需求服務(wù)，提供及時(shí)響應(yīng)，避免意外事件的發(fā)生。通過智能化平臺，對轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象進(jìn)行大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析查詢，為政府制定養(yǎng)老政策提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)。

3.1智慧客廳設(shè)計(jì)

1、在茶幾上、過道、餐桌旁、廚房內(nèi)粘貼SOS呼叫器或者拉繩SOS呼叫器按鈕。當(dāng)老人出現(xiàn)異常時(shí)，老人隨手拍一下，即發(fā)出救助呼叫信息，智慧調(diào)度值班中心大屏上即時(shí)彈出老人的詳細(xì)信息；子女手機(jī)上也即時(shí)提示老人異常信息。

2、在老人經(jīng)常活動(dòng)區(qū)域安裝AI獨(dú)居監(jiān)護(hù)感知設(shè)備，后臺大數(shù)據(jù)平臺通過人工智能分析，可以判斷老人的活動(dòng)狀況，防止意外事故的發(fā)生。

3.2智慧臥室設(shè)計(jì)

1、床頭安裝拉繩SOS呼叫器，當(dāng)拉入在床上不舒適時(shí)，可以通過拉繩或者按下呼叫器按鈕，把求助信息發(fā)送到值班中心或者子女手機(jī)上，值班中心電話會(huì)響起，同時(shí)值班中心大屏上即時(shí)顯示老人的信息，子女手機(jī)上也同時(shí)受到老人異常信息的推送。

2、褥子或床墊下發(fā)放一張智能床墊，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測老人的心率、呼吸、睡眠質(zhì)量和離/入床時(shí)間，防止老人在睡覺時(shí)發(fā)生意外，若出現(xiàn)異常情況時(shí)，值班中心和老人子女手機(jī)上都會(huì)即時(shí)收到告警信息。

3.3智慧衛(wèi)生間設(shè)計(jì)

在衛(wèi)生間安裝拉繩SOS呼叫器，當(dāng)不舒適時(shí)，可以通過拉繩或者按下呼叫器按鈕，把求助信息發(fā)送到值班中心或者子女手機(jī)上。

3.4智慧廚房

在廚房中可以安裝煙霧探測器和燃?xì)庑孤┨綔y器，防止意外事故的發(fā)生。

3.5老人側(cè)

1、可以給老人配一個(gè)掛繩遙控器，當(dāng)老人不舒適或摔倒時(shí)，可以按下遙控器發(fā)出求救信號。

2、把一鍵通話智能主機(jī)放置在老人方便到達(dá)的地方，可以手動(dòng)按下SOS，發(fā)出求助信號，也可以接聽子女或值班中心打來的電話，實(shí)現(xiàn)雙向語音溝通。

3、健康監(jiān)測，我國兩大慢病（高血壓和糖尿病）分別有兩億多，它們是影響老人身體健康的最重要的因素，加強(qiáng)老人慢病管理，是提高老人后半生生活質(zhì)量的重要因素。給有高血壓和糖尿病的老人配置血壓計(jì)和血糖儀，在不改變老人使用習(xí)慣的情況下，測得數(shù)據(jù)自動(dòng)實(shí)時(shí)上傳到中心務(wù)器上，對異常數(shù)據(jù)告警，并推送到子女手機(jī)上。